五苓散治阳痿是因为其具有利水渗湿、温阳化气、健脾祛湿、通淋消肿、解表散寒等功效和作用。

1.利水渗湿

该方剂中的茯苓、猪苓等中药具有利尿作用，能促进体内水分代谢，从而达到治疗阳痿的目的。

2.温阳化气

方中桂枝、白术等药材能够提高机体新陈代谢，增强血液循环，改善阴茎海绵体的功能状态，有助于恢复勃起功能。

3.健脾祛湿

通过健脾益气、祛湿化痰的作用机制，可以辅助治疗因脾虚湿盛引起的阳痿症状。

4.通淋消肿

五苓散中的泽泻、茯苓等成分具有利水消肿的功效，对于由水肿导致的阳痿有一定的缓解作用。

5.解表散寒

该药方中的肉桂、茯苓等药物具有一定的解表散寒作用，可辅助治疗因外感风寒所致的阳痿。

在使用五苓散时需注意个体差异及可能存在的药物相互作用。同时，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，并避免过度疲劳和精神紧张，以利于病情恢复。