肺部多个结节不光滑可能是肺癌，但也可能是其他良性病变，需要进一步的影像学评估来确认。

肺部结节的性质通常取决于其大小、数量、形状以及是否伴随症状。不光滑的结节在肺癌中较为常见，因为肿瘤细胞生长快速且形态不规则。但是，为了明确诊断，还需要结合临床表现和其他影像学检查结果进行综合评估。

此外，还应考虑感染性疾病的可能，如结核病或真菌感染。这些疾病也可能导致肺部出现不光滑的结节，但通常有其独特的影像学特征和实验室指标支持诊断。

肺部结节的管理需谨慎，避免吸烟和接触有害气体，以减少潜在风险。定期复查胸部CT扫描是必要的，以便及时发现结节的变化。