直肠癌扩散了可以考虑使用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、贝伐珠单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等药物进行治疗。但癌症的治疗需要专业医生的指导和监测，建议及时就医以获取最佳治疗方案。

1.氟尿嘧啶

氟尿嘧啶适用于治疗晚期直肠癌。该药物能够抑制DNA合成，干扰核酸代谢。接受氟尿嘧啶治疗的患者可能会出现贫血、乏力等不良反应。需要定期监测血常规和肝肾功能。

2.亚叶酸钙

亚叶酸钙可用于辅助氟尿嘧啶治疗晚期直肠癌。它能增强5-氟尿嘧啶的作用，提高疗效。使用亚叶酸钙时需注意观察患者的血液学变化，以免引起骨髓抑制。

3.贝伐珠单抗

贝伐珠单抗可作为结肠癌和直肠癌的靶向治疗药物。此药针对的是血管内皮生长因子A（VEGF-A），可以阻断其活性，从而抑制肿瘤生长。贝伐珠单抗常见的副作用包括高血压、蛋白尿等。因此，在使用过程中应密切监测血压和肾功能。

4.西妥昔单抗

西妥昔单抗适用于KRAS基因野生型的转移性结直肠癌患者。该药通过与表皮生长因子受体结合，阻断信号传导通路，达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。在接受西妥昔单抗治疗期间，患者可能出现皮疹、瘙痒等症状。这些症状通常可以通过局部处理得到缓解。

5.曲妥珠单抗

曲妥珠单抗适用于HER2过表达的晚期直肠癌患者。该药能够特异性地与HER2受体结合，抑制其信号转导，进而抑制肿瘤细胞的增长。使用曲妥珠单抗时应注意观察心脏功能，因为该药可能对心脏产生影响。同时还要定期检查肝肾功能以及甲状腺功能。

除了上述提及的药物外，患者还可以遵医嘱使用雷替曲塞进行化疗。建议患者保持良好的营养状态，以支持身体对抗癌症，同时遵循医生的指导，合理用药并定期复查。