头皮上有小包包还很痒可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、接触性皮炎、荨麻疹等疾病的表现，这些疾病可能具有不同的病因和治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是由于遗传因素和内分泌失调导致的皮肤油脂分泌过多，在头部堆积形成小包并伴有瘙痒。患者可以遵医嘱使用含有硫磺成分的洗发水进行缓解。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可出现红色丘疹、脓疱等，伴随瘙痒和疼痛。局部外用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等是常见的治疗方法。
3.头癣
头癣由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。典型表现为脱发斑块、鳞屑和瘙痒。抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑可用于治疗头癣。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到刺激物或过敏原后产生的炎症反应，可能导致局部红肿、水疱和瘙痒。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物来止痒。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他外界刺激引起，会导致皮肤上出现红色、肿胀的斑块，伴有剧烈瘙痒。荨麻疹患者可以在医生指导下服用抗组胺类药物进行止痒，例如盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
针对头皮问题，建议患者定期进行头皮健康评估，包括观察头皮是否异常出油、是否存在脱发现象等。必要时，还可以进行皮肤镜检查以排除潜在的皮肤病变。
