机械性肠梗阻的重要腹部体征包括腹痛、腹部压痛、腹胀、肠鸣音亢进、停止排便和排气,这些症状通常表明存在严重的消化道问题,应立即就医。
1.腹痛
由于机械性肠梗阻时肠道内压力增加,导致胃肠壁受刺激而产生疼痛。腹痛通常位于腹部中线或病变所在处,可能伴有阵发性加剧。
2.腹部压痛
当发生机械性肠梗阻时,会导致肠腔狭窄甚至堵塞,进而引发炎症反应。炎症因子会刺激局部神经末梢,从而出现腹部压痛的情况。
腹部压痛多见于剑突周围、右下腹麦氏点等部位。
3.腹胀
机械性肠梗阻时,由于消化道内容物不能顺利通过梗阻部位,这些物质会在梗阻部位上方积聚并形成一个相对封闭的空间,导致气体和液体在此空间内积聚,进而引起腹胀。腹胀常出现在上腹部,患者可能会感到腹部膨隆。
4.肠鸣音亢进
机械性肠梗阻会引起肠管蠕动增强,以试图克服梗阻,此时会听到频率加快且声音响亮的肠鸣音。肠鸣音响亮而高调,在肚脐周围可以听到。
5.停止排便和排气
机械性肠梗阻阻碍了食物残渣通过肠道,导致粪便无法正常排出,因此会出现停止排便和排气的现象。上述情况多发生在完全性肠梗阻时,是诊断的重要依据之一。
针对机械性肠梗阻的诊断,可进行X光检查、CT扫描以及实验室检测,如血常规和电解质分析。治疗措施包括禁食、维持水电解质平衡和使用抗生素预防感染。患者应避免食用固体食物,只可饮用无渣流质饮食,同时密切观察病情变化,以便及时发现并发症。