铁蛋白高500多可能是铁负荷过量、铁粒幼细胞性贫血、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、慢性炎症或感染等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。

1.铁负荷过量

铁负荷过量是指体内铁含量超过正常范围，通常由于长期铁摄入过多、吸收增加或排泄减少引起。铁在机体内积累可导致铁蛋白水平升高。铁蛋白是机体储存铁的蛋白质，在铁负荷过量时会合成增多以储存多余的铁元素，因此会出现铁蛋白高的现象。

2.铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性血液系统疾病，由于骨髓中幼红细胞线粒体发育障碍，影响血红素合成而形成贫血。此时为了补偿造血不足，身体会代偿性的提高铁蛋白的浓度来促进血红蛋白的合成，所以会导致铁蛋白偏高。患者可在医生指导下使用维生素B6片、叶酸片等药物进行治疗，可以改善铁利用障碍，进而缓解不适症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增殖引起的B细胞淋巴肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大和高黏滞血症。由于免疫系统的异常反应，可能导致铁蛋白的产生增加，从而出现铁蛋白升高的现象。对于巨球蛋白血症患者的治疗，主要是通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、泼尼松等。

4.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种克隆性造血干细胞疾病，由于造血干细胞持续过度增生，刺激了铁蛋白基因表达，使铁蛋白合成增加，进而导致铁蛋白水平升高。真性红细胞增多症患者需要定期监测血常规、血生化等指标，同时还需要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。

5.慢性炎症或感染

慢性炎症或感染状态下，机体处于应激状态，会刺激铁蛋白基因表达，使其合成增加，以满足炎症或感染过程中红细胞增生的需求。针对慢性炎症或感染的治疗需个体化制定方案，可能包括抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等；若存在局部脓肿，则可通过手术切开引流等方式进行处理。

建议关注铁蛋白水平是否持续上升，必要时进行进一步的铁代谢相关检查，如血清铁蛋白测定、转铁蛋白饱和度检测等。建议患者避免食用含铁丰富的食物，如动物肝脏、菠菜等，以免加重铁负荷。