空腹胃痛可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、胃下垂等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当胃酸分泌过多时会导致胃部疼痛。
此外,由于炎症刺激,胃黏膜屏障受损,易受食物和胃酸等刺激而引起不适。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药诱发十二指肠黏膜防御功能减弱,造成局部缺血缺氧性坏死形成溃疡面,在清晨空腹状态下容易出现上腹部疼痛的情况。针对此病的治疗主要是根除幽门螺杆菌感染,如口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶自身消化有关,胃酸刺激溃疡部位会引起疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高,可促进胃酸分泌增多,因此会出现空腹胃疼的现象。患者可以遵医嘱使用抑酸药物进行缓解,比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续存在或反复发作的上腹部不适综合征,可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。此时胃排空减慢,食物长时间停留在胃内发酵产生气体,引起胀气和疼痛。患者需要调整饮食习惯,减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱等。必要时也可以在医生指导下使用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低,致胃大弯抵达盆腔,小弯弧线较低点降到髂嵴联线以下而将胃推向下方的一种疾病。胃下垂后,胃的位置下降,其固定作用减弱,加之胃壁张力减低,胃之逆蠕动加强,因而食糜在胃内的停留时间相对缩短,排空加速度增大,使胃内容物排空过快,就会出现饥饿感和上腹不适等症状。轻度胃下垂一般不需要特殊治疗,重度者可在医生指导下应用胃托、围腰等物理疗法来改善症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱。对于有胃痛症状的人群,建议进行电子胃镜、碳呼气试验、便常规加潜血试验等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。