肺部结节长在胸膜上可以考虑胸腔镜下肺结节切除术、靶向治疗、免疫疗法、化疗、中药调理等治疗措施。如果结节发生变化或存在恶性征象，应及时就医进行进一步的评估和处理。
1.胸腔镜下肺结节切除术
胸腔镜下肺结节切除术通过微创手术直接移除位于胸膜上的结节，适用于明确良恶性的小型结节。此方法适合局部症状明显、体积较大的结节。术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
2.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肺结节提供精准打击，如EGFR突变可选用吉非替尼片。对于存在相应驱动基因变异且病情进展较快的患者效果显著。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答，可用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。对于某些无法手术或转移性肺结节患者，免疫疗法是一种可行的选择。
4.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的癌细胞，常见方案有紫杉醇联合顺铂。主要适用于广泛期或复发性肺结节，需密切监测毒副作用。
5.中药调理
中医认为肺结节与肺气虚损有关，可通过补益肺气、化痰散结来缓解症状。适用于肺结节伴随咳嗽、气促等症状者，在专业中医师指导下服用。
无论选择哪种治疗方式，都应注意定期复查以监测结节的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进疾病的康复和预防。
