糜烂性胃炎的形成可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度饮食刺激以及焦虑或压力等病因有关。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放,导致局部炎症反应和黏膜损伤,从而引起糜烂性胃炎。
根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,进而导致胃黏膜损伤和糜烂性胃炎的发生。对于长期服用非甾体抗炎药患者,建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况,并可遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等来缓解症状。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜屏障功能受损,导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血。戒酒是治疗酒精滥用相关糜烂性胃炎的关键。同时可以考虑给予护肝类药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等改善肝脏代谢功能。
4.过度饮食刺激
过度摄入辛辣、油腻食物会导致胃黏膜受到刺激,出现急性炎症反应,进一步发展为糜烂性胃炎。调整饮食结构,减少辛辣、高脂食物的摄入,配合使用如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可减轻症状。
5.焦虑或压力
持续的心理应激可能导致交感神经系统激活,引起胃黏膜血管收缩和血流量减少,影响胃黏膜修复过程,增加糜烂性胃炎的风险。认知行为疗法或松弛训练可以帮助个体识别并应对焦虑情绪,有助于管理心理压力。若效果不佳,可咨询专业心理医生进行指导。
针对糜烂性胃炎,建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。