甲状腺瘤变性不一定是恶变，需要进一步的病理活检确认。

甲状腺瘤变性通常指良性病变，而恶变则表示癌变。两者在病因、生长方式及对机体的影响等方面存在差异。因此，需要通过病理活检来区分二者。

如果患者出现甲状腺结节增大、疼痛等症状，则可能是恶变的征兆。此外，若发现颈部淋巴结肿大或远处转移灶，也应高度警惕恶变的可能性。

定期体检有助于早期发现甲状腺疾病，建议每年至少进行一次甲状腺超声检查。对于有家族史或其他高危因素的人群，更需加强监测。