甲亢患者服药控制不佳时，首先需要考虑是否为药物选择不当引起的症状反复。

甲亢是由甲状腺激素分泌增多所致的一组临床综合征，此时机体处于高代谢状态，基础代谢率增高。如果患者对所用药物产生耐药性，可能导致甲状腺激素水平难以得到有效控制，进而影响到身体的新陈代谢，使体重下降、心悸等症状加重。针对这种情况，医生可能会建议调整用药方案，如增加剂量或更换其他抗甲状腺药物。

此外，还应考虑是否存在药物使用不规范、未按时服药或漏服等情况。这会影响甲状腺功能指标的稳定性和恢复速度，导致治疗效果不佳。

在治疗甲亢的过程中，患者需定期监测甲状腺功能指标，并按医嘱调整药物剂量。同时注意遵循饮食原则，避免食用含碘食物过多，以免诱发或加重甲亢症状。