甲钴胺不会直接引起甲减。

甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，能够参与神经组织中核酸的合成代谢，促进受损神经的恢复，改善其传导功能，所以常用于治疗周围神经病。而甲减主要是由于自身免疫损伤、手术切除、碘-131治疗后等原因引起的甲状腺功能低下，使机体的新陈代谢率降低所导致的一系列症状。甲钴胺并不具有抑制甲状腺功能的作用，因此不会诱发甲减的发生。

甲钴胺可能会加重甲亢患者的病情，因为甲钴胺可以促进细胞分裂和增殖，进而增加甲状腺激素的合成和分泌，故甲亢患者应慎用或禁用甲钴胺。

在使用甲钴胺时需注意可能出现的不良反应，如头痛、恶心等，并且要定期监测甲状腺功能以评估是否出现甲减或其他异常情况。对于有甲状腺疾病史的患者，在服用甲钴胺前应咨询医生的意见。