手臂上出现小红斑需要警惕日晒伤、多形性日光性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病。

上述疾病中，日晒伤是由于日光中的紫外线引起表皮细胞损伤所致；多形性日光性皮炎则是因为个体对特定紫外线波长产生过敏反应；系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在阳光照射下可能会诱发皮损。因此，若患者发现手臂上有小红斑，特别是当伴有瘙痒、疼痛等症状时，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

手臂上还可能有荨麻疹、毛囊炎等皮肤病变。这些疾病都可能导致局部血管扩张或炎症反应而形成小红斑。

针对手臂上的小红斑，建议避免用手挠抓，以防感染或加重炎症。同时注意观察其形态变化，以便及时发现异常并采取相应措施。