肛乳头瘤通常不会癌变。

肛乳头瘤是一种常见的良性病变，主要是由肛管处感染、损伤等长期刺激引起的，其生长过程符合良性肿瘤的特点，因此极少有恶变的可能性。患者不必过于担心，但也要注意观察病情变化，及时就医。

极少数情况下，肛乳头瘤在特殊情况下可能会发生癌变，如慢性炎症或遗传因素导致的基因突变。

对于肛乳头瘤，建议定期进行肛门检查以及肛镜检查以监测病情变化，确保及时发现任何潜在的恶变迹象。