济南中医肝病医院
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济南哪里的肝病医院好?乙肝表面抗原10以下不耐受干扰素怎么办?

2024-12-17 举报/反馈
陈士俊 主任医师 重症肝病
擅长:肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断治疗。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。
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对于乙肝表面抗原低于10的情况,干扰素并不是唯一的治疗选择。目前临床上确切能降低表面抗原的药物就是干扰素,但由于干扰素费用高、副作用大,一般转阴优势人群(表面抗原小于1500以下),且无干扰素禁忌症时才建议打,包括表面抗原低于1500、肝功能正常、无肝纤维化或肝硬化等。

患者不耐受干扰素,可以考虑下面这几种替代方案:

1.口服抗病毒药间接降表面抗原

如恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯等,这些药物可以将病毒量DNA降低到小于20以下,从而间接降低表面抗原。这种方法适用于表面抗原较高的患者,但需要长期服用。

2.抗病毒加调免辅助降表面抗原

对于免疫功能较强的患者,可以考虑使用抗病毒药物联合调免药物,有些免疫功能较强的患者不用打干扰素,应用调节免疫也能实现了临床转阴,但一般周期比较长,大概在3年左右。抗病毒治疗加上调免的药物,以辅助降低表面抗原。

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