肝硬化呕血全身浮肿可采取利尿剂、白蛋白输注、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗纤维化药物等治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解水肿,例如呋塞米可增加肾脏对钠离子的排泄。 用于快速消除短期出现的水肿,如手术后引起的局部水肿。长期使用需监测电解质平衡。
2.白蛋白输注
白蛋白输注可以补充患者缺乏的血浆白蛋白,提高血容量,从而减轻浮肿现象。 针对低白蛋白血症导致的严重水肿或伴有液体潴留的情况。使用时应注意过敏反应。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能够减少胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的损伤,改善上消化道不适症状。 对于存在慢性胃炎伴出血的肝硬化患者,以减轻胃部不适及控制出血风险。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效抑制胃壁细胞的氢-钾ATP酶活性,降低胃酸分泌,从而减少胃黏膜损伤。 适用于因胃酸过多引起的胃痛、烧心等不适症状。遵循医嘱选择合适的剂量和疗程。
5.抗纤维化药物
抗纤维化药物旨在阻断或逆转肝脏中异常胶原沉积的过程,延缓疾病进展。 适合处于疾病早期且希望减缓病情恶化的肝硬化患者。须在医师监督下定期评估效果与副作用。
针对肝硬化伴随呕血和全身浮肿的状况,应立即就医寻求专业治疗。除上述推荐的治疗方案外,患者还需注意休息,限制钠盐摄入,避免进食高脂肪食物,以免加重肝脏负担。