济南中医肝病医院

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肝硬化引起贫血

2024-10-23 举报/反馈

肝硬化引起贫血可能是由血小板减少、铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。

肝硬化引起贫血建议患者及时就医,明确诊断。

1.血小板减少

血小板是负责止血的重要细胞成分,当其数量减少时,出血风险增加。肝硬化患者常伴随脾脏肿大,导致脾脏过度破坏血小板,进而引起血小板减少。对于血小板减少引起的贫血,可以考虑使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松、地塞米松等。

2.铁利用障碍

铁是合成血红蛋白所必需的元素之一,铁利用障碍会导致血红蛋白数量下降,从而引起缺铁性贫血。肝硬化患者的肝脏无法有效地储存和利用铁,进一步加重了铁利用障碍。补充铁剂是改善缺铁性贫血的主要治疗方法,例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

3.维生素B12缺乏

维生素B12是红细胞生成不可缺少的辅酶,缺乏可导致巨幼细胞性贫血。肝硬化会影响维生素B12的吸收和利用,因此容易出现维生素B12缺乏的情况。补充维生素B12是常用的治疗方法,可以通过口服或注射方式给予,如维生素B12片、甲钴胺片等。

4.叶酸缺乏

叶酸也是红细胞生成过程中必不可少的物质,叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。肝硬化患者的饮食摄入可能受到影响,且肝脏对叶酸的代谢也存在问题。可通过口服叶酸制剂来纠正叶酸缺乏,如叶酸片、复合维生素片等。

5.慢性肾病

慢性肾病患者肾脏功能逐渐减退,无法正常产生EPO,导致造血干细胞不能充分增殖分化为红细胞,进而影响血液的生成。慢性肾病贫血的治疗通常包括铁剂和促红细胞生成素药物,如蔗糖铁注射液、重组人促红细胞生成素注射液等。

建议定期监测血常规、肝功能和电解质水平,以评估病情变化。必要时,还可进行骨髓穿刺、铁储备检测以及维生素B12和叶酸水平测定,以排除其他潜在原因。

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