老人肝腹水可以遵医嘱服用呋塞米。

呋塞米能够促进水分从体内排出，降低腹水压力，改善症状，但需密切监测肾功能和电解质平衡。老年人体质特殊，用药需谨慎，应遵医嘱调整剂量。

对于存在严重肾功能不全或低钾血症的患者，呋塞米的利尿作用可能加剧上述病情的发展，因此需要慎用或者禁用。

在治疗肝腹水的过程中，应注意饮食调理，避免高盐食物以减少水肿，并确保充足的休息以支持肝脏健康。