脾大和肝硬化可以通过脾脏切除术、肝移植、抗病毒治疗、保肝治疗、利尿剂治疗等方法进行治疗。

1.脾脏切除术

脾脏切除术通过移除肿大的脾脏来减轻对邻近器官压迫，并减少血细胞破坏。主要应用于因脾脏功能亢进导致的贫血、出血等问题。手术前需评估患者凝血功能及是否存在感染风险。

2.肝移植

肝移植是将健康的肝脏移植给患有严重肝病的个体，以恢复其正常的解毒、分泌和生物合成功能。对于晚期肝硬化伴有反复腹水或急性肝功能衰竭的患者是一种有效的治疗手段。须密切监测免疫抑制治疗以预防排斥反应。

3.抗病毒治疗

抗病毒治疗旨在针对特定病因的病毒复制进行干预，如乙型肝炎或丙型肝炎。适用于由病毒感染引起的肝硬化。需要根据具体病毒类型选择合适的抗病毒药物，并遵循医嘱长期服用。

4.保肝治疗

保肝治疗有助于改善肝脏结构和功能，促进受损组织修复，主要包括使用还原型谷胱甘肽等药物。主要用于辅助治疗肝硬化的症状缓解，可作为辅助疗法与其他治疗相结合使用。

5.利尿剂治疗

利尿剂能够增加尿液排出量，降低体内液体积聚，从而缓解脾脏肿大和腹腔积液。常用于肝硬化引起的水肿和腹水管理。需注意监测电解质平衡及肾功能变化。

在考虑上述治疗方案时，应严格遵守医嘱，定期复查，同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于病情恢复。