儿童卵圆孔未闭的治疗可采取经导管封堵术、抗凝治疗、体位引流、肺动脉高压靶向药物治疗、吸氧疗法等方法。
1.经导管封堵术
经导管封堵术通过血管内途径将封堵器放置于未闭合的卵圆孔处以达到阻塞的目的。该手术适用于无法耐受开胸手术且存在中度至重度心脏分流的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,减少血液在左心房滞留时间,有助于防止血栓堵塞已扩大的卵圆孔。对于有血栓风险因素者,如年龄较大、伴有其他心脏疾病等,应遵医嘱使用抗凝药。
3.体位引流
体位引流利用重力作用促进痰液排出,改善血液循环,缓解因卵圆孔未闭导致的心脏不适。对于存在呼吸系统并发症的患儿,可通过改变体位来帮助排痰。实施时需注意避免引起呕吐及窒息。
4.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物可以降低肺动脉压力,减轻由于卵圆孔未闭引起的右向左分流导致的肺水肿。当患者存在严重的肺动脉高压时,可考虑使用此类药物控制病情。
5.吸氧疗法
吸氧疗法提高机体摄取氧气的能力,改善缺氧状态,对部分由卵圆孔未闭引发的脑卒中有一定益处。对于存在长期脑供血不足的患儿,持续低流量吸氧可作为辅助治疗手段。
无论选择哪种治疗方法,都应定期监测患儿的身体状况,尤其是心脏功能和肺部情况。必要时,还需评估是否需要调整饮食结构,确保摄入营养均衡,并根据医嘱调整活动强度,以利于病情恢复。