初期膀胱癌通常不需要切除整个膀胱，但需密切监测病情发展。

初期膀胱癌多为表浅性、非浸润性病变，此时肿瘤尚未深入膀胱壁，可通过内窥镜下手术如经尿道膀胱肿瘤电切术进行局部处理，一般不需要完全切除膀胱。定期复查以监测病情变化是必要的，若发现有进展迹象，则可能需要调整治疗策略。

对于个别恶性度高或复发风险较大的早期膀胱癌患者，医生可能会酌情考虑扩大手术范围至治疗性膀胱切除术。

针对膀胱癌的治疗应个体化，并结合患者整体健康状况以及预期寿命来制定方案。术后管理及随访非常重要，包括定期体检和尿液检查，以尽早发现复发或转移病灶。