脊髓受损大小便排不出是因为脊髓受损导致神经功能障碍，使膀胱和肛门括约肌无法正常工作。

脊髓是负责传导神经冲动的重要部位，当其受损时，会直接影响到下运动神经元的功能。下运动神经元包括支配膀胱和肛门括约肌的神经细胞，这些神经细胞受到损伤后，会导致相应的肌肉无法正常收缩和放松，从而影响膀胱和肛门的排空功能。因此，脊髓受损会引起大小便潴留，严重时甚至可能导致尿潴留、便秘等问题。

如果患者在受伤后立即出现完全性截瘫，则可能没有自主感觉或运动能力，此时大小便通常也无法自行控制。

面对脊椎受损引起的大小便排不出的问题，应避免使用强制手段帮助患者排便，以免加重脊髓损伤。同时，保持皮肤清洁干燥，并定期翻身，以预防压疮的发生。