女性盆腔积液痛不痛经，可能是生理性因素引起的，也可能与盆腔炎、宫外孕、肿瘤这四种情况有关，还可能是其他疾病导致的。建议及时就医，遵医嘱处理，避免拖延，导致病情加重。
一、生理性因素：
正常成年女性肠道蠕动会产生气体，若过多的气体进入盆腔，就可能会出现盆腔积液，一般积液量较少且没有其他不适症状，这种情况不严重，一般不需要特殊处理。
二、病理性因素：
1、盆腔炎：与下生殖道感染、经期同房等原因有关，炎症刺激可导致盆腔充血、水肿，可能会导致盆腔少量积液，且积液量较多，可伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。这种情况一般比较严重，可在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物进行治疗;
2、宫外孕：与输卵管先天异常、输卵管炎症等原因有关，宫外孕破裂时可能会有大量出血，进入盆腔，从而形成盆腔积液，此时还可能会有停经、腹痛等情况。这种情况比较严重，建议及时遵医嘱进行手术处理;
3、肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌等疾病，导致液体渗出，就可能会形成盆腔积液。如果积液量较多且为血性，通常比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行手术治疗，并配合放化疗。
