原发性高血压是指病因尚未明确的长期血压升高，而继发性高血压则有明确的病因，如肾实质疾病、肾动脉狭窄等。
原发性高血压的病理机制可能与遗传因素、环境因素以及年龄增长导致的心脑血管老化有关。而继发性高血压可能是由于肾小球肾炎、肾动脉狭窄等原因引起，这些疾病会导致肾脏排泄钠离子
减少，从而引起水钠潴留，进而引发血压上升。原发性高血压通常表现为持续的血压增高，可能伴有头痛、眩晕等症状；而继发性高血压的症状取决于其基础病因，如肾动脉狭窄可能导致肾功能不全，伴随水肿、尿量减少等症状。
针对原发性高血压，常做的检查包括血压测量、尿液分析、血液生化检查等以评估肾脏状况；对于继发性高血压，则需进一步做肾功能测试、超声心动图、肾动脉造影等来确定具体原因。原发性高血压的治疗主要是生活方式干预和药物治疗相结合，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等；继发性高血压需要针对其原发病因进行治疗，例如使用卡托普利、培哚普利等控制肾素-血管紧张素系统的活性。
无论何种类型的高血压，患者都应保持健康饮食，避免高盐摄入，定期监测血压并按医嘱服药，以控制血压稳定。
