小孩脑出血的主要原因是颅内血管发育异常、颅内动脉瘤、高血压、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍等，这些因素可能导致脑血管破裂出血。由于小孩脑出血可能引起严重后果，建议立即就医以获得专业评估和治疗。

1.颅内血管发育异常

颅内血管发育异常包括先天性狭窄、扩张或瘘等，导致局部血管壁脆弱，在血压增高时容易破裂引起出血。对于此类患者，可以考虑使用经皮穿刺介入栓塞术进行治疗，以减少血管压力和流量。

2.颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱形成的异常膨出部分，当颅内动脉瘤体积增大到一定程度时，会导致颅内压增高，诱发头痛、恶心呕吐等症状。此外，颅内动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜并形成渗出液，进一步加重颅内高压。对于确诊为颅内动脉瘤的患儿，可遵医嘱采用开颅手术的方式直接夹闭或者包裹颅内动脉瘤。

3.高血压

长期高血压会使颅内小动脉硬化，管壁增厚变硬失去弹性，从而容易发生破裂出血。如果儿童患有原发性高血压，需要及时就医，通过服用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制血压水平。

4.颅内动静脉畸形

颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，使血液从动脉直接流入静脉而无需毛细血管床。这导致了局部血管壁的压力增加，易出现破裂出血。针对此病的治疗通常需采取开颅手术切除病变组织的方法来改善病情状态。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，轻微创伤即可引起严重出血。若患儿存在凝血功能障碍，可能会因为轻微的头部撞击而导致严重的脑出血。对于凝血功能障碍引起的脑出血，建议患儿在医生指导下应用维生素K注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。

建议定期监测孩子的血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于预防高血压。同时，注意观察孩子是否有头痛、视力模糊或其他神经系统症状，并在发现异常时立即就医。