小儿肺炎喉咙里喘气时呼呼的可能是由细菌感染、病毒感染、过敏性鼻炎、支原体感染、先天性喉软骨发育不全引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.细菌感染

细菌侵入呼吸道后会产生炎症反应，导致局部水肿和分泌物增多，从而引起呼吸困难。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物可有效抑制细菌生长。

2.病毒感染

病毒入侵呼吸道后会引起局部黏膜充血、水肿以及大量渗出，导致气道狭窄而出现喘息声。抗病毒药物可用于治疗病毒感染，例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，机体释放组胺等介质使毛细血管扩张，通透性增高，促使粘膜下层水肿，产生大量的水样分泌物，当分泌物经鼻腔排出受阻而流入咽喉部则会出现呼哧呼哧的声音。患者可在医生指导下使用盐酸左旋咪唑片、富马酸酮替芬分散片等进行脱敏治疗。

4.支原体感染

支原体感染会导致肺部组织发生炎症反应，引起咳嗽、咳痰等症状，进而影响到正常的呼吸功能，出现呼哧呼哧的声音。支原体感染优选大环内酯类抗生素，如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等。此类药物具有抗菌作用，能够有效地抑制或杀灭病原体，减轻炎症反应，缓解相关症状。

5.先天性喉软骨发育不全

先天性喉软骨发育不全是指婴儿出生时喉部的软骨没有完全发育好，导致喉部空间变小，在吸气时空气流速加快，产生湍流，发出响亮的声音。轻至中度的先天性喉软骨发育不全通常不需要特殊处理，待患儿年龄增长，喉软骨逐渐发育成熟即可改善。对于重度病例，可能需要手术矫正，如气管切开术。

针对小儿肺炎伴随呼吸异常的情况，建议家长密切观察孩子的病情变化，定期带孩子复查胸部X线检查或者CT检查。同时注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并确保充足的休息以支持免疫系统的健康。