阿咖酚散不会对肝造成损伤。

因为阿咖酚散是一种非处方药，其主要成分为对乙酰氨基酚、咖啡因及阿司匹林等物质，这些成分均不具有直接的肝脏毒性作用。因此，在正常用法用量下，肝脏不会遭受额外的伤害。

如果患者存在慢性肝病或长期饮酒史，则可能增加肝脏受损的风险。主要是由于肝脏本身可能存在炎症、纤维化或其他基础疾病，此时使用阿咖酚散可能会加剧肝脏负担，导致病情恶化。

在服用阿咖酚散时需注意剂量控制，避免超量使用以减少潜在的肝脏副作用风险。同时，对于既往有肝病史者，应在医师指导下谨慎使用，并定期监测肝功能指标。