大三阳肝多发囊肿通常不会癌变。

大三阳表示乙型肝炎处于活动期，但并不一定会引起肝细胞恶变；肝多发囊肿则是肝脏内部出现的液体充满的腔隙，通常是良性的病变，与肝癌的发生无关。

如果患者存在家族史或个人有长期饮酒、吸烟等不良生活习惯，则可能增加患肝癌的风险。

对于大三阳携带者，应定期监测肝功能及相关指标，以早期发现和处理潜在的问题。