肾穿刺可以穿左肾也可以穿右肾，需要根据患者的具体情况进行评估后决定。
肾穿刺是用于获取肾脏组织样本以进行病理学检查的一种技术手段，旨在诊断肾脏疾病。由于两侧肾脏的功能分布不同，左侧肾脏主要负责过滤血液中的废物和多余水分，而右侧肾脏则更多地参与内分泌功能，所以当需要进一步了解肾脏状况时，可以选择穿刺左肾或右肾。但具体操作应由经验丰富的医生根据患者的影像学资料及临床表现综合考虑后决定。
如果患者有凝血功能障碍、感染性疾病急性期等，则不能进行肾穿刺。因为这些情况下进行肾穿刺可能会增加出血风险或引起感染扩散。
在进行肾穿刺前，应确保患者无严重心血管疾病史，并完善必要的实验室检查，包括凝血功能检测，以减少手术风险。术后需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并遵循医嘱进行适当的休息和饮食调整。
