背上长个肉疙瘩软的可能是因为脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等疾病所致。这些疾病都可能导致背部出现软的肉疙瘩，但具体原因需要通过专业检查来确定。建议患者及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.脂肪瘤
脂肪瘤是由于体内脂肪细胞异常增生所形成的良性肿瘤，通常生长缓慢且触感柔软。
对于背部的脂肪瘤，如果体积较小且无明显不适症状，则无需特殊处理。若脂肪瘤持续增大或引起疼痛等症状时，则需要通过脂肪瘤切除术进行治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺导管堵塞导致分泌物无法正常排出而形成潴留性囊肿，当其发生于背部时可表现为质地较软的肿块。针对背部的皮脂腺囊肿，患者可通过切开引流术、皮脂腺囊肿切除术等方式将囊壁完整摘除。
3.神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种由基因突变引起的常染色体显性遗传病，肿瘤位于真皮层或深层组织中，可能伴有色素沉着和咖啡牛奶斑。对于背部出现的神经纤维瘤，患者可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时需通过手术切除病变组织。
4.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是由成纤维细胞反应性增生所致的一种常见的表皮附属器肿瘤，多为单发，也可多发，好发于躯干及四肢近端。本病一般不需要治疗，但若影响美观或出现瘙痒等症状时，可遵医嘱使用冷冻治疗、激光治疗等方式进行改善。
5.瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是皮肤创伤愈合过程中胶原纤维过度增生的结果，主要受个体遗传因素的影响，也受环境因素如局部张力、炎症等因素的影响。对于背部的瘢痕疙瘩，患者可以在医生指导下外用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期观察肉疙瘩的变化，以免误诊或漏诊其他潜在疾病。可以考虑进行超声波检查或者活检来确定肉疙瘩的性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿闷热环境中，以减少汗液刺激对皮肤造成的伤害。
