颌面部创伤的急救原则下,可采取伤口包扎、气管插管、颅内压监测、颅骨牵引、颅内减压术等治疗措施。
1.伤口包扎
通过使用无菌敷料覆盖伤口,并根据情况加压包扎,以减少出血、保护伤口。适用于轻度至中度软组织损伤,需防止感染并观察伤口愈合情况。
2.气管插管
在紧急情况下建立人工通气途径,通常由经验丰富的医护人员执行,用于维持患者呼吸功能。
主要针对因颌面严重外伤导致呼吸道阻塞或难以维持有效通气的情况。可降低窒息风险,确保氧合。
3.颅内压监测
持续监测颅腔内部压力变化,便于评估颅内病变对脑组织的影响及指导临床处理。对于存在颅内高压或可能发展为高压的颌面部创伤患者至关重要。能够早期发现颅内压增高征象,及时采取降压措施。
4.颅骨牵引
利用外固定装置对头颅施加力量,达到稳定颅骨的目的,在神经外科应用广泛。主要用于开放性颅脑损伤后预防再骨折或变形;也可辅助闭合性颅脑损伤患者的管理。
5.颅内减压术
通过手术去除部分颅骨来减轻颅内压力,常用于缓解颅内高压症状。当颅内压增高引起头痛、呕吐等症状时可以考虑使用。需严格控制手术指征以免造成不必要的伤害。
在颌面部创伤急诊过程中,应优先处理危及生命的威胁,如开放性气道梗阻或颅脑损伤。同时强调院前急救人员的专业培训,以确保正确实施上述急救措施,比较大限度地减少并发症发生率。