男人三十岁性功能下降可能是由肾阳虚、甲状腺功能减退、垂体功能减退、睾丸功能衰竭、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾阳虚

肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的病理状态，当肾脏不能正常发挥温煦作用时，会导致生殖系统功能减弱，从而影响性功能。补肾壮阳药物如金匮肾气丸、右归丸等可以改善肾阳虚引起的性功能下降。

2.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起甲状腺激素产生减少或组织抵抗而出现的全身代谢减低综合征。由于甲状腺激素水平降低，机体处于低代谢状态，此时会影响性腺轴的功能，进而导致性欲减退和性功能障碍。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等可纠正甲状腺功能异常，改善性功能。

3.垂体功能减退

垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足所致的一组临床综合征，包括多种内分泌紊乱，其中也包括性腺功能低下。因为下丘脑-垂体-性腺轴的反馈调节受损，导致促性腺激素释放激素分泌减少，继而导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降，精子生成减少，雄激素合成受阻，因此会出现性功能下降的情况。补充人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素等以刺激性腺活动，恢复正常的性激素水平和生育能力。

4.睾丸功能衰竭

睾丸功能衰竭指睾丸无法产生足够的精子或分泌足量的男性荷尔蒙，直接影响男性的生育能力和性功能。主要是由于遗传因素、感染、外伤等原因导致的，这些原因会造成睾丸组织结构损伤或功能障碍，使睾丸无法正常产生精子和男性荷尔蒙，进而影响性功能。可通过口服克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗，能够促进精子生成，提高精子活力，改善性功能。

5.糖尿病

高血糖状态下，神经和血管功能受损，影响勃起功能；同时，长期高血糖还可能导致微血管病变，进一步加重勃起功能障碍。这是由于高血糖导致神经和血管内皮细胞受损，影响了阴茎海绵体的血液供应和神经调控。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，有助于缓解勃起功能障碍。

建议关注睡眠质量，避免熬夜，保持规律的生活作息，以利于身体恢复。必要时，可以到医院进行性激素检测、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。