两边肩膀酸疼可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，引起疼痛。
此外，随着病情的发展，还可能会出现肩关节活动受限的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓和神经根时，会导致颈肩部疼痛。这种疼痛可能伴有上肢麻木、无力等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解颈部肌肉紧张和压迫感；严重者则需手术切除突出物以减轻压力。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊、滑膜、韧带、骨骼等结构，导致肩关节功能障碍和疼痛。典型表现为起病缓慢、夜间疼痛加剧、关节畸形等。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导性疾病，主要侵犯四肢远端大关节，可伴随发热、全身不适等症状。血清中存在多种自身抗体，包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，这些自身抗体与细胞表面受体结合后激活补体系统，产生炎症介质，导致关节肿胀和疼痛。患者可以按医嘱口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
5.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性疼痛为主要特征的疾病，其病因尚未完全明确，但与中枢神经系统异常敏感性有关。中枢神经系统对疼痛的感知和处理异常可能导致患者感到全身各处，包括两侧肩部的持续性疼痛。针对纤维肌痛综合征的治疗主要是缓解症状，改善生活质量。常用方法有认知行为疗法、物理疗法等，必要时也可遵照医师的意见用阿米替林、普瑞巴林等药物进行治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。在日常生活中，应保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头高度，以减少对肩部的压力。
