4x4mm的肝内钙化灶通常不需要紧急处理，但需要密切监测。

该钙化灶体积较小，没有明显的临床症状，并且不会对身体造成严重的威胁。此时可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物进行保肝治疗。如果发现钙化灶增大或者伴有其他不适症状，则需要及时就医进行手术切除治疗。

若肝内钙化灶出现持续增长或引起不适症状，可能需要进一步观察或治疗。

具体取决于病变的发展速度以及是否伴随有症状。

针对肝内钙化灶的管理需定期复查以监测病情变化，避免酒精和其他肝脏损伤因素，确保良好的生活习惯和健康的生活方式。