左输尿管上段结石伴左肾积水可能是由输尿管先天性狭窄、输尿管梗阻、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管先天性狭窄
输尿管先天性狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常扩张所致，导致尿液流通受阻，进而引起左输尿管上段结石和左肾积水。对于此类患者，可以考虑使用体外冲击波碎石术进行治疗，通过高能级冲击波将较大结石粉碎成较小颗粒，便于排出。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被异物、炎症肿块等堵塞，使尿液无法顺利流入膀胱而引起的左输尿管上段结石伴左肾积水的情况。手术切除病变组织是常见的治疗方法，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等，旨在恢复尿液引流。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症会导致输尿管壁增厚、水肿，进而影响尿液的正常排泄，从而出现左输尿管上段结石伴左肾积水的现象。抗生素治疗是主要手段，通常选用头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物来缓解不适症状。
4.输尿管息肉
输尿管息肉是发生在输尿管壁上的良性肿瘤，当息肉体积增大时，可能会对尿流产生一定的阻碍作用，继而导致输尿管上段结石伴左肾积水的发生。
对于较大的息肉，可采用经尿道电切术的方式进行处理。此手术利用高频电流切除息肉，具有损伤小、恢复快等特点。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤由细胞异常增生形成，当肿瘤逐渐增大并压迫输尿管时，就会导致尿液流动受阻，从而引起输尿管上段结石伴左肾积水的症状。治疗性切除术是常用的输尿管癌治疗方法，包括患侧肾脏、输尿管全长以及部分膀胱壁的切除，以彻底清除癌变组织。
建议定期复查泌尿系统超声或CT扫描，监测肾功能和输尿管状况，以便及时发现病情变化。日常生活中应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防肾积水加重。
