小细胞低色素性贫血与大细胞贫血的区别在于红细胞体积、血红蛋白含量、红细胞生成素水平、铁代谢指标以及遗传性。

1.红细胞体积

小细胞低色素性贫血时，由于骨髓造血功能减退，导致红细胞体积减少。

而大细胞性贫血中，红细胞体积会增加。

2.血红蛋白含量

小细胞低色素性贫血患者的血红蛋白浓度通常低于正常范围，而大细胞贫血患者则可能高于正常值。

3.红细胞生成素水平

红细胞生成素水平可以反映骨髓造血功能，小细胞低色素性贫血患者的水平可能偏低，而大细胞贫血患者则可能偏高。

4.铁代谢指标

检查铁代谢指标有助于区分缺铁性小细胞低色素性贫血与地中海贫血等其他类型的大细胞贫血。前者铁储备降低，而后者铁储备正常或增高。

5.遗传性

小细胞低色素性贫血多为后天获得性疾病，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等；而大细胞贫血常由遗传疾病引起，如镰状细胞贫血、海洋性贫血等。

对于小细胞低色素性贫血和大细胞贫血的诊断，应通过血液学检查进行鉴别，并排除其他潜在的病因，以制定适当的治疗方案。