脾上长肿瘤是否严重需要根据肿瘤性质来评估。

如果肿瘤为良性且体积较小，则病情相对不严重，及时手术切除通常可达到治愈效果。若为恶性的，则病情较为严重，因为恶性肿瘤具有侵袭性强、易发生远处转移等特点，可能会对机体造成严重的损害甚至威胁生命。

脾脏肿瘤还应考虑是否存在家族史、既往病史以及生活习惯等因素。

如有上述风险因素则可能增加患癌风险。

针对脾上肿瘤，建议定期监测肿瘤大小变化以评估病情进展，同时注意观察有无腹痛、乏力等不适症状出现。