一用力咳嗽就头晕可能是脑供血不足、贫血、高血压、低血糖、过度换气综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.脑供血不足

一用力咳嗽时，由于胸腔内压力急剧升高，使血液回流受阻，导致短暂性大脑缺氧和缺血。此时患者会出现头晕、恶心等症状。

2.贫血

贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数量减少，低于正常范围下限，或者红细胞容量低于正常值，不能满足机体组织器官正常的生理需要。当患者存在贫血的情况时，在咳嗽的过程中会导致血液循环加快，从而引起脑部暂时性的缺血、缺氧状态发生，所以会引起头晕的症状出现。

3.高血压

若患者患有高血压且控制不佳，剧烈咳嗽可导致颅内压短时间内增高，进而诱发头痛、眩晕等不适症状。

4.低血糖

低血糖通常由胰岛素使用过量或饮食不当引起，体内葡萄糖水平下降，影响脑部神经功能。此时咳嗽会使胸腔内压力增加，进一步降低血糖浓度，导致脑部供能不足，引起头晕的现象。

5.过度换气综合征

过度换气综合征是由于快速而深度地呼吸导致体内二氧化碳含量降低过多，引起的一系列临床表现。咳嗽时可能会加重呼吸引起的通气过度，导致二氧化碳排出过快，引起血管收缩和血压下降，进而引起脑部供血不足，出现头晕的症状。

建议定期进行血压监测、心电图检查以及血脂分析，以评估心血管健康状况。针对上述提及的所有可能原因，都应避免吸烟并保持健康的体重，以减少风险。