萎缩肾患者应慎用经皮肾镜取石术。
萎缩肾意味着肾脏体积减小,但仍有部分保留有分泌尿液及排出废物的能力。
而经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过皮肤通道将软性内窥镜插入肾盂,利用激光或碎石设备将结石粉碎并取出。由于萎缩肾存在肾功能不全的情况,此时做此手术容易加重肾脏负担,甚至会导致肾衰竭,因此需要谨慎考虑。如果必须进行该手术,则需密切监测肾功能指标,并优化麻醉管理以减少对肾功能的影响。
萎缩肾还可能伴有尿路梗阻、感染等问题时,应避免使用经皮肾镜取石术,以免加重病情。因为这些并发症会进一步损害肾功能,可能导致急性肾损伤。
对于萎缩肾的治疗,关键是保护残余肾功能,避免不必要的手术风险。在萎缩肾的情况下,应严格评估手术适应证,并采取相应措施预防术后并发症的发生。