趴在床上时腰部疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病因素有关。这些疾病都可能导致腰部结构或功能异常，从而引起疼痛。建议患者避免过度劳累，注意休息，以免加重病情。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根。

这会导致腰部疼痛和放射性痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.腰肌劳损

长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动都可能导致肌肉拉伤，从而引起腰部疼痛。建议适当休息，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛。

3.腰背筋膜炎

腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损导致的局部无菌性炎症反应，在炎症因子刺激下会引起腰部出现持续性的钝痛。患者可遵照医生指导通过热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。

4.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而产生疼痛。还可能伴随下肢无力、麻木等症状。对于存在明显症状者，手术可能是有效的治疗方法，例如椎板切除减压术。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天发育不良、外伤等原因引起。此时会对周围软组织造成牵拉和挤压，进而诱发疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，可通过穿戴支具进行固定，限制活动范围，以减轻压力。

日常生活中应避免过度劳累，尤其是长时间弯腰负重工作，以免加重腰部负担。建议定期进行X线检查、MRI检查以及神经系统评估，以便及时发现并处理相关问题。