骨关节软骨磨损严重通过保守治疗通常不能好，因为该疾病属于不可逆损伤，需要手术治疗才能达到较好的效果。
骨关节软骨磨损严重是由于长时间负重活动引起的关节面软骨逐渐被磨掉，导致关节面不平整，从而引发疼痛、肿胀等症状。这种损伤通常是不可逆的，因此保守治疗如物理疗法、功能锻炼等并不能使已经磨损的软骨再生，也无法恢复受损的关节结构。对于这种情况，一般建议及时就医，在专业医师的指导下选择合适的手术方式来改善病情，如膝关节表面置换术。
如果患者还存在感染性关节炎，则可能需使用抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物，以控制感染。
在治疗骨关节软骨磨损的过程中，应避免过度运动，以免加重关节负担，同时注意保持良好的姿势习惯，有助于减轻症状。
