老人总是上不来气可能是肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、贫血、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难是由多种肺部疾病引起的，如肺炎、肺栓塞等，这些疾病导致肺组织损伤和功能障碍，引起通气不足。肺源性呼吸困难患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，例如呋塞米、螺内酯等。此类药物可以减轻心脏负荷，改善呼吸困难的症状。

2.心源性呼吸困难

心源性呼吸困难是由于心脏疾病导致回心血量增加，使右心室收缩时需要更大的力量来泵出血液，从而影响到左心室的功能，此时左心室收缩力下降，无法将足够的血液输送到身体各处，进而出现呼吸困难的情况。对于心源性呼吸困难的患者，可以在医生指导下服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等扩张血管类药物进行缓解。

3.贫血

贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值的一种病理状态，当机体存在缺铁、巨幼细胞性贫血等情况时，可能会导致血液携氧能力降低，引起呼吸困难。轻度贫血可通过饮食补充铁元素和叶酸含量高的食物，如菠菜、猪肝等；重度贫血则需遵照医生的意见通过口服补铁制剂或注射铁剂进行纠正。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致，会导致气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增多，引起气流受限，从而出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘急性发作期，应立即给予吸入性速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等，以迅速缓解症状。

5.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病主要是因为吸烟、空气污染等原因导致气道狭窄、肺泡壁增厚等结构改变，引起气体交换受限，从而出现持续存在的气促、咳痰、喘息等症状。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等短效支气管舒张剂进行缓解。

建议定期监测患者的呼吸频率和深度，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。