小孩脸上长痣可能是由遗传因素、内分泌失调、紫外线照射、激素水平变化、皮肤老化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

家族中有人患有色素痣，可能导致基因突变，进而影响黑色素细胞的功能和分布。

如果父母双方都有较多的痣，那么孩子也可能会有较高的概率出现这种情况。可以通过观察家族史来判断是否受到遗传影响。

2.内分泌失调

体内雌激素、孕激素等激素分泌异常，会导致黑色素细胞活性增强，从而引起色素沉着。针对内分泌失调导致的小孩脸部长痣，可以考虑使用激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.紫外线照射

长时间暴露于阳光下会导致皮肤产生自我保护反应，合成更多的黑色素以抵御紫外线伤害。对于由紫外线照射引起的小孩脸部长痣，家长应注意日常防晒，外出时给孩子涂抹儿童专用的防晒霜。

4.激素水平变化

青春期期间，体内的性激素水平会发生明显的变化，此时会影响到黑色素细胞的功能以及分布状态。若小孩面部的黑素细胞活性增加，则会引起表皮基底层黑素细胞数目增多，导致其形成良性增生现象。可通过调节生活习惯改善，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

5.皮肤老化

随着年龄的增长，皮肤中的胶原蛋白逐渐流失，皮肤弹性和紧致度下降，容易出现色素沉着的现象。针对皮肤老化引起的小孩脸部长痣，可以选择含有维生素C和E的护肤品进行护肤，有助于淡化色斑。

建议定期带孩子到正规医院进行皮肤检查，特别是当痣的数量、大小或颜色发生变化时，应及时就医。同时，注意孩子的日常生活习惯，避免过度暴晒太阳，保持良好的饮食习惯，有利于减少皮肤问题的发生。