肾积水造瘘主要是通过皮肤穿刺，进入肾脏建立排尿引流通道的一种方法。肾穿刺是在超声引导下，使用穿刺针经皮肤到达肾脏获取组织，然后用穿刺针刺入肾脏，从而明确诊断，是一种有创检查。

一、肾积水造瘘：

1、经皮肾穿刺：患者在超声引导下，进行经皮肾穿刺造瘘，通常在患者的背部上方选择第12肋间的位置，选择皮肤作为穿刺点，在超声引导下确定穿刺点，之后进行扩张，再通过细针进行抽吸，将肾脏内的尿液引流出去;

2、超声引导下经皮肾穿刺：一般选择在患者的背部上方，第12肋间的位置，通过超声进行定位，再使用细针进行抽吸，将肾脏内的尿液引流出去。

二、肾积水造瘘：

1、输尿管镜手术：如果患者不愿意手术，或者身体比较虚弱，可以选择输尿管镜手术，在输尿管镜的引导下，通过皮肤穿刺进入肾脏，在X光透视下放置输尿管支架，将输尿管支架放置在肾盂内，与尿液相连通，起到引流尿液的作用;

2、腹腔镜手术：患者可以选择腹腔镜手术，在腹部打3个孔，通过孔洞将导管放置在肾脏内，再通过操作孔洞放置输尿管支架，将肾脏内的尿液引流出去;

3、机器人手术：如果患者身体条件比较好，也可以选择机器人手术，即通过手臂的旁路将肾脏固定好，然后通过操作仪器进行相应的操作，将肾脏内的尿液引流出去;

4、传统开放手术：如果患者不愿意手术或身体比较虚弱，可以选择传统开放手术，在腹部打4个孔，将输尿管支架放置在肾盂内，再通过操作孔洞放置输尿管支架，将肾脏内的尿液引流出去。