慢性萎缩胃炎伴糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部炎症反应和黏膜损伤，从而引起慢性萎缩性胃炎伴糜烂。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而诱发或加重胃炎。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是常用的缓解方法，例如用对乙酰氨基酚代替布洛芬。

3.酒精滥用

酒精可直接损害胃黏膜屏障，引起黏膜充血、水肿甚至出血，进一步发展为胃炎。长期大量饮酒会导致胃黏膜反复受到刺激，出现慢性炎症并伴有上皮细胞变性、坏死以及固有腺体的减少。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施，同时需注意营养支持和胃黏膜保护。

4.焦虑

持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，进而影响胃部血液循环和消化功能，导致胃炎的发生。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，有利于改善病情。

5.遗传因素

某些基因突变可能使个体更容易发生胃炎，特别是家族中有相同病史的人群。针对遗传易感性的管理包括定期体检和早期筛查，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。

除了上述提及的原因外，还应关注饮食习惯和生活习惯的影响。建议定期复查胃镜检查，监测病情进展，及时发现并处理可能出现的并发症。