腹主动脉瘤不会自行缩小，也不会扩散，但需定期监测以评估病情变化。

腹主动脉瘤主要是因为腹主动脉壁局部或者弥漫性的增厚、变薄，进而形成瘤样扩张，是一种器质性疾病，并不是肿瘤，所以不会发生转移。但是如果不及时治疗，可能会破裂出血，严重威胁生命安全，因此需要定期监测病情变化。

腹主动脉瘤可能伴随下肢动脉狭窄或闭塞，导致远端肢体缺血，此时需警惕肢体坏死风险。

患者应避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，还需戒烟限酒，控制高血压等心血管疾病，减少腹主动脉瘤的风险。