过敏性紫癜患者的皮下出血通常是由血小板减少引起的。

过敏性紫癜是一种与机体免疫反应有关的疾病，当人体接触过敏原后，会激发机体产生IgE等抗体，这些抗体会与肥大细胞上的受体结合，使肥大细胞活化。活化的肥大细胞会释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而使红细胞从毛细血管中逸出，形成皮下出血点。同时，过敏反应还会导致血小板活化和聚集，进一步加重出血倾向。因此，过敏性紫癜患者的皮下出血往往伴随着血小板计数下降的情况。

此外，如果患者在患病期间服用抗凝药物或存在凝血因子缺乏症，也可能会出现皮下出血的现象。

对于过敏性紫癜患者而言，日常生活中应避免摄入可能引起过敏的食物，并注意保持皮肤清洁干燥，以减少皮疹发生。