过敏性紫癜后孩子极度消瘦可能是由于免疫介导的炎症反应导致的消化系统损伤及长期患病引起的食欲减退所致。

过敏性紫癜患者的免疫系统处于高度活跃状态，会释放多种炎症因子，这些因子可以作用于消化道黏膜细胞，使其发生炎症反应，进而导致胃肠道黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡等病变，影响食物的消化吸收，使摄入的营养物质不能被充分利用，造成营养不良，最终表现为消瘦。此外，长期患病状态下，患者的心理压力增大，情绪紧张焦虑，也会影响食欲和消化吸收功能，进一步加重消瘦的症状。

如果孩子的体重下降超过正常生长曲线的两个标准差以上，则需要考虑是否存在生长激素缺乏或其他内分泌疾病的可能性。

在儿童成长过程中，家长应注意关注孩子的饮食均衡与规律作息，以辅助支持免疫系统的健康，同时监测并记录孩子的身高和体重变化，若发现异常应及时就医。