儿童过敏性紫癜通常表现为皮疹、关节痛、腹痛、血尿、肾炎综合征等症状,如果出现这些症状,应及时就医。
1.皮疹
儿童过敏性紫癜主要是由食物、药物等致敏原导致机体产生免疫应答,产生IgA介导的循环免疫复合物沉积于真皮毛细血管和小动脉上而引起的炎症反应。这些抗原-抗体复合物会刺激皮肤产生炎症反应,形成红斑、丘疹等症状。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部等部位,可能伴有瘙痒或疼痛感。
2.关节痛
由于过敏性紫癜会引起免疫系统异常激活,释放多种炎症因子,这些因子作用于关节组织会导致关节内滑膜充血水肿,从而引发疼痛和肿胀。关节痛常发生在膝关节、踝关节等大关节处,但也有可能波及其他小关节。
3.腹痛
当过敏性紫癜累及胃肠道时,会导致胃肠黏膜发生炎症和出血,进而引发腹部不适和疼痛。腹痛一般集中在脐周或下腹部,有时可放射至腰部,严重程度不一,可能伴随恶心呕吐、腹泻等症状。
4.血尿
肾脏是过敏性紫癜常见的受累器官之一,肾小球毛细血管壁受到免疫复合物的攻击后会发生炎症反应,损伤肾小球基底膜,使血液中的红细胞漏出到尿液中,形成血尿。血尿通常为非肉眼可见的微小血尿,但在显微镜下观察可发现尿液中有红细胞。
5.肾炎综合征
肾炎综合征是指肾脏出现炎症反应,导致肾小球滤过功能受损,此时肾小球毛细血管通透性增加,血浆蛋白通过受损的肾小球进入尿液中,形成蛋白尿;同时炎症反应还会导致肾小管上皮细胞受损,使其对葡萄糖的重吸收能力下降,进一步加重了蛋白尿的程度。肾炎综合征主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿和血尿,其中浮肿多从眼睑开始逐渐蔓延至全身。
针对儿童过敏性紫癜的症状,可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪或激素类药物如泼尼松。家长应注意孩子的饮食,避免食用可能致敏的食物,确保充足的休息,避免剧烈运动,以减少皮疹和关节痛的发生。