牙齿里面发黑可能是龋齿、牙釉质发育不全、食物染色、药物副作用或牙齿老化导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

细菌产生的酸侵蚀了牙齿的硬组织，导致脱矿和有机物分解，从而形成龋洞。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损组织并填充材料如复合树脂来修复受损区域。

2.牙釉质发育不全

由于遗传因素或生长发育障碍导致牙釉质形成不完整或缺损，使牙齿更容易受到色素沉着和其他口腔问题的影响。可以通过超声波洁牙、龈下刮治等专业手段进行处理。

3.食物染色

某些食物和饮料中的色素可渗透到牙釉质中，导致暂时性变色。一般情况下，这些颜色会在日常清洁过程中被清除，不需要特殊处理。

4.药物副作用

某些药物如铁剂、氟化物等可能导致牙齿着色。如果是药物引起的牙齿变色，应咨询医生是否可以更换其他替代品。

5.牙齿老化

随着年龄增长，牙齿结构会发生自然变化，包括牙釉质变薄、牙本质暴露等，容易发生着色。定期洗牙可以帮助去除沉积在牙齿表面的污垢和色斑。

建议定期进行口腔检查，以早期发现并处理潜在的问题。除上述提及的因素外，还应注意避免长时间使用含氯消毒剂的牙膏，因为这可能会对牙齿产生一定的腐蚀作用。